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二四六天天好彩 扩大至一、二级医院

来源:本站原创  作者:admin  更新时间:2019-06-06  浏览次数:
c?国家卫生计生委强调脑卒中二级预防规范化治理_养生资讯_养生之道网,本港台
养生之道网导读:脑卒中筛查与防治是一项利国利民的健康促进工程。由国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会办公室(简称"脑防委办公室")主办、……脑卒中筛查与防治是一项利国利民的健康促进工程。由国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会办公室(简称"脑防委办公室")主办、赛诺菲公司支持的"2013年脑卒中二级预防规范化管理临床实践项目"(以下简称"二级预防项目")自3月份启动以来,得到全国各地卫生行政部门、脑血管领域专家及首批51家项目承担医院的积极响应和大力推动,取得了较好的进展。为进一步总结和分享项目的工作经验,表彰"二级预防项目"优秀组织单位,项目工作总结暨体会交流会2019-06-03 在北京召开。会议由国家卫生计生委脑防委办公室巢宝华处长主持。现任中华医学会神经病学分会第六届委员会候任主任委员、中国医师协会神经病学分会副主任委员、北京协和医院神经科主任崔丽英教授以及来自全国脑血管领域的有关专家及首批全国21个省份30个城市的51家项目承担医院的主管领导共计90人参加了此次会议。国家卫生计生委脑防委办公室巢宝华处长就有关脑卒中筛查与防治工作进展情况,向与会代表作了专题报告。他指出,全国脑卒中筛查与防治工作在国家卫生计生委领导关心和支持下,得到了全国各地卫生行政部门、脑血管领域专家及首批51家脑卒中"二级预防项目"承担医院的积极响应和大力推动下,各项具体工作取得了较好进展。取得的这些成绩,与各位领导、专家的关心与支持是分不开的,与各基地医院的倾力协助是分不开的。特别是在脑卒中高危人群筛查和干预项目的实施、脑卒中防治新技术推广、健康宣教、促进多学科学术交流与合作等方面做了大量有益工作。这是一项利国利民的工程,并有着十分重要的意义。期望通过此项目的实施开展,为降低脑卒中发病率、复发率、致残率与死亡率,改善当前脑卒中治疗干预现状,促进医疗卫生事业的发展,保护人民群众的健康权益,起到积极的推动作用。现任中华医学会神经病学分会第六届委员会候任主任委员、中国医师协会神经病学分会副主任委员、北京协和医院神经科主任崔丽英教授就"2013年脑卒中二级预防项目"这一年来的筛查与干预工作进展情况,做了全面、客观、公平的回忆和总结,并对项目执行过程中存在丞待改进的问题及下一步工作目标和工作重点作了简要规划。首都医科大学宣武医院神经内科武剑教授、南京军区南京总医院神经内科刘新峰教授、武汉市第一医院神经内科魏丹教授和新疆医科大学附属第一医院神经内科张小宁教授就医院如何开展项目院内筛查和干预工作做了精妙经验分享。会议期间还对首批20家项目优秀组织管理承担医院进行了表彰奖励仪式。分层管理,个体化治疗降低卒中复发在急性脑血管病中脑卒中的危害最为严重。我国脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的特点。其中,高复发更是导致患者致残、致死的重要原因。世界卫生组织调查数据表明,北京的脑卒中复发率占27%,我国临床资料表明门诊脑卒中患者约40%是二次以上复发。"二级预防项目"率先在全国51家医院神经内科(中心)门诊设立卒中患者再发风险筛查/评估工作站,采用ESSEN卒中复发风险评估表对患者进行挑选。2013年5月至11月期间,共筛查卒中患者64,论坛资料,438例。根据ESSEN评分,高危患者(3-6分)和极高危患者(7-9分)约占所有筛查人群的57.4%,也就是说,近6成患者面临卒中高复发风险。其中,复发危险因素比重最高前三位分别是高血压(70.1%),既往缺血性脑卒中/TIA病史(51.6%),和年龄因素(49.9%)。专家指出,针对不同危险分层患者开展有针对性的,个体化的降压、调脂、抗栓治疗和生活方式干预是降低卒中复发率的有效措施。对于ESSEN评分≥3分的高危患者,需要更积极的二级预防措施。抗血小板是治疗和预防非心源性缺血性卒中二级预防的重要治疗手段,也是研究最充分、证据最多的一大类药物,患者应该长期甚至终身服用以降低卒中的复发风险。2010中国缺血性卒中二级预防指南提出:抗血小板药挑选应以单药为主,氯吡格雷、阿司匹林都可以作为首选药物;有证据表明对于高危患者,氯吡格雷获益均优于阿司匹林。而ESSEN评分正是评估诊断高危患者的重要工具。全面布局、医患携手,加固卒中防线"二级预防项目"实施的重点内容在于倡导卒中规范化诊疗,建立多学科协作;进行人才培养;加强基地医院建设,构建全国卒中防控网络。"二级预防项目"阶段总结数据表明,此次项目共计覆盖全国21个省份和30个城市51家医疗卫生机构,涉及医学专家30位,临床医生上千名。项目开展一年来,无论从临床医务工作者对脑卒中二级预防的重视度,诊疗规范度,还是患者对脑卒中疾病的认知与预防重视程度和用药依从性均有显著提升。2014年,为了巩固项目成果,"二级预防项目"将实现全面升级:项目参与医院的数量将从目前的51家扩大至100家基地医院。除此之外,医院的级别,也将从今年的三级医院,扩大至一、二级医院。一方面,希望通过社区医院的力量扩大脑卒中健康教育群众受益面;另一方面,通过三级医院与所辖社区医院的双向联动机制建设传递卒中规范化治疗理念,提高基层医生的诊疗水平。从评估筛查、制定治疗方案到定期患教和监测、随访,建立卒中患者的长期管理模式。此外,项目还计划在全国31个城市51家医院连续开展153场患者教育活动,通过发放患教工具包,脑卒中防治知识手册、视频、展架以及多媒体形式宣传卒中二级预防常识,以此加强患者规范治疗依从性,降低卒中复发率,构建更为广泛、牢固的卒中防线。